果敢地处边缘热带,又是边境陆路通道,加之当代经济开发的滞后,公共医疗卫生事业起步较晚。因此,从古代至近代,曾是一个疫情疫病多发区和高发区。有过疟疾、痢疾、天花、麻疹、肝炎、肺结核、脑膜炎等疫情疫病流行史。其中,又以疟疾危害最大,乃至当代仍时有局部暴发。现根据有关史料零星记载及社会调查,就已知曾经历史疫情,略例如下:
1874年,红白两旗战乱时期,果敢境内曾发生天花流行。时年4岁的土司王储杨春荣,也未能幸免,几乎被夺去生命,病后留下一脸麻子,被长辈昵称为“阿癞”。
1930年,果敢再度发生天花流行,据载“死亡甚多”。
1945年抗战结束,老街地区大新寨,曾暴发痢疾,当时80多户人家,死亡170多人。当年在该村任教的湖南籍老师张自达,为此开出了一个抢救药方,派员到中国德党购药回来施救,方控制了疫病。
1960年,东山扣塘曾暴发痢疾型疟疾,死亡300多人。县行政公署曾征调大水塘、新街等地30多名个体医生,联邦政府也派来了医疗队,深入疫区施救,终于控制了疫情。
1991年7月,杨龙寨口岸地带,发现老鼠异常死亡现象,经中方疫情检疫检验表明,这些异常死鼠的原因是感染了鼠疫病。经果镇双边,乃至缅中两国协商,分别派出医疗队,对122界桩地带及周边地区,立即采取封锁消毒、灭鼠灭蚤的综合措施。其中,果方消防工作,由副县长周智敏牵头。消防范围,包括杨龙寨、吉祥村、木瓜寨、银匠田、大新寨、石洞水、官保寨等,历时1个月;最终控制了鼠疫扩散,避免了鼠疫感染人群。
1994年1月,红星区杏塘乡半过山下寨,一户鲁姓人家,杀年猪请客,因误食带有旋毛虫病毒的凉拌生肉,有40余人感染发病。后经中国潞西中山小街医院院长陈义然,所带医疗队实施紧急施救,幸无一人死亡。12年之后,即2006年2月4日,同村一户杨姓人家,又因同样场合、同样原因,又有47人感染发病;年纪大的71岁,小的仅7岁,男女大致各占一半。其表症是:身子疼、眼皮及脚手肥肿,直至倒床而不能动荡。对此,特区政府卫生处,奉命立即派出医疗队,把病员集中在保六渡江边,进行紧急施救,最终避免了人员死亡。
2002年秋,西帕河中上游西岸金泰乡草坝寨崩龙族村,暴发恶性疟,有20人抢救无效而死亡。次年(2003)11月,该村再度暴发恶性疟,又有10人致死。同时,疫情开始扩散蔓延到整个西帕河谷地带,以及其他沿江沿河地区。主要又是小街乡所属硝塘、岗房、班永龙塘、班贵坟、跳摆场、班中、小街、长磨石、夜蒿林、芒幸、水沟寨、绿水;芒罗乡所属仰况;金泰乡所属草坝寨、老高寨、马鹿水、兰皮林;兴华乡所属弄岗脚、勐乃坝、刺竹坝、荒田、上甸坝、下甸坝、南控河、弄练坝、南板凳、大缅寺、小崇岗、忙腊、白沙沟、白石林新寨、莱护寺;杏塘乡所属弄坎、岩房、小南伞;楂子树乡所属竹瓦寨、楂子树、旧寨、骂木树、牛场、荒田、麻鸡地、冷山等,共计43个村寨。总发病达4789人,死亡179人。对此,特区政府立即召开紧急会议,成立了由彭德仁、王国政、字三、李文光、杨老宏等组成的抗疟防控领导小组;下设小街、新平、楂子树3个临时集中医疗点;抽调46人的医疗队,深入一线施救,并号召各企业单位捐资抗疟。同时,将疫情上报联邦政府,通报中国友邻地区。结果,中国国家检疫检验局、临沧市卫生局、镇康县政府等相关领导,率领医疗队10人,前来支援;联邦政府也派来了12人组成的医疗队,赶至灾区;共投入医务人员68人,统一联合行动,历时1月,基本控制了疫情。此役,免费统一消毒26个村,免费发放服用预防药21182人,免费抢救重病号363人。其中,中国方面支援投入12万元,特区政府筹措投入41万元。
2004年11月,原疫区兴华乡、金泰乡,仍有恶性疟暴发;东山区部分村寨、清水河特区水沟洼乡,也开始出现新的发病,患病人数仍达3289人,又有97人死亡。特区政府立即组成4个医疗队,分别深入兴旺区、西山区、东山区、清水河特区,组织抢救病号,并先后又发放服用预防药23000多人,基本控制了疫情蔓延。2005~2006年,已无疟疾突发蔓延的报告。
果敢2002~2004年,3度出现的疟疾疫情,也引起了国际社会的关注,多数驻果援果国际机构,注意调整援助着眼点,开始向防疫防病方面倾斜。比如改善人畜饮水工程、援助缺粮民户口粮、提供预防药物等。已知日本协力机构,2004~2005年,已向重点疫区民众,提供药物蚊帐15700多顶; 2006年,中国又无偿援助果敢大米1500吨,发放给缺粮民户。
其他预防举措
已知土司时期,集市坐诊或行医,曾有种牛痘、预防天花的业务经营。但只有相对殷实的人家,才承担得起药费负担,因此,难以普及。
缅共时期,县、区、乡卫生机构,曾从中国引进疫苗,免费普及种牛痘。后期,则有个体医生经营种牛痘,使用的是德国生产的疫苗。其次,对部队、机关,每年都发放服用疟防2号、3号预防药;农村则由个人购买预防药服用。县区乡村医疗人员,每年都会采集中草药材,煮“大锅药”,供干部战士和群众服用,以增强抗病能力。
特区政府成立以来,卫生防疫工作由卫生处及防疫站统筹运作。其中,老街市区环境卫生,采取统一规范、社区管理、专业承包。各社区一般均有垃圾坑、垃圾筒、垃圾车等设备,并统一开辟了垃圾场。市区每年,要进行1~2次统一消毒。公共卫生防疫所需经费支出,主要依靠收缴卫生费维持。
自1996年以来,在联合国儿童基金会,以及加拿大等国际援助下,联邦政府卫生部也陆续派出医务人员来果,对儿童人群,普及麻疹和破伤风疫苗注射,至2004年已先后实施3轮。
注:内容节选自《果敢志》
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